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大肠直肠癌无法100%预防!这些「有害物质」要先避开

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文/照护线上编辑部台湾每年新增超过15,000名大肠直肠癌的患者,是不容忽视的疾病。高雄长庚医院大肠直肠外科教授陈鸿华医师表示,大肠直肠癌与遗传、环境以及饮食息息相关,国人喜好油炸、烧烤类食物,增加罹患肠癌的风险,这也是大肠直肠癌蝉联11年癌症榜首的原因。目前大肠直肠癌的治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、标靶治疗等,治疗成效不错。治疗大肠直肠癌最有效的方式是手术,第一期治癒的机会几乎到90%,第二期有70~80%,第三期也将近50~60%以上,即使到了第四期,如果还是能够开刀的话,五年的存活率还有40%,这几年最大的改变就是转移肿瘤的切除,很积极,除了标靶治疗和化学治疗以外,就是只要有转移的地方,能够切除就能够治疗,所以千万不要放弃机会。治疗大肠直肠癌时,依治疗方式不同会有不一样的副作用,以放射线治疗来说,也就是俗称的电疗,可能让周遭器官受影响,引起发炎。在治疗大肠直肠癌时,放射线治疗若影响到小肠,造成拉肚子、恶心、呕吐、小肠发炎;若影响到膀胱,则会带来放射性膀胱炎,造成血尿。在接受化学治疗时,使用的药物不同,反应也不太相同。一般来说最常见的副作用是恶心、呕吐、食慾不振、疲倦,有些药物则会容易造成掉发,有些则会让人四肢末端感觉异常、手脚发痲,碰到冰会像被电到,定位感不佳、变得较笨拙等问题。接受标靶治疗时,若使用抗表皮因子生长药物,会影响表皮生长,因此病人容易长痘痘、甲沟炎。若用抗血管生长因子的标靶药物,则可能造成病患高血压、蛋白尿、甚至导致肠穿孔等问题,因此曾有出血、中风病史的患者就不适合使用这类型的药物。陈鸿华医师表示:「接受治疗时,有些副作用是无可避免的,例如化疗后有些人会掉发,但只要之后不使用药物后,头发就会再长出来,所以别太担心。如果用药后恶心呕吐的情形严重,现在也有效果不错的止吐剂,能减轻病人的不适。至于用药后产生的高血压,也需要用药去控制、预防高血压的并发症。」营养支持改善体力,提升生活品质陈鸿华医师说,癌症治疗期间,营养支持的目的在于避免患者体重下降、减轻化疗所产生的副作用、提高对治疗所引起副作用的耐受力,并降低感染的机率、以及修补因治疗对于身体组织造成的损害。营养支持可以分成几个层次。如果在癌症治疗时,患者吃得下、胃口还可以,就要多吃富含蛋白质、热量的食物。病患能吃就很重要,只要吃得够,不一定需要补充其他营养品。若怕营养不够,现在市面上营养品非常多样化,各自有强调的特性,像是鱼油多一点、蛋白多一点,患者可以根据自己的需求来比较、选择。由口进食是最好的情况。第二种情况是病人的肠胃道畅通但实在吃不下,不得已的状况下可以考虑用鼻胃管、肠管灌食,但若能由自己进食,让肠胃道吸收营养还是较理想的状态。第三种状况是患者肠子吸收不良、肠子沾黏、阻塞,必要时就得从静脉给与营养。营养支持对于癌友来说相当重要。「好的营养支持,不仅可延长寿命,还能改善生活品质,」陈鸿华医师指出,「能吃的感觉对病人来说非常重要,我们照顾过许多患者,有人在状况不好时最后的愿望是想喝点热汤,感受熟悉的味道。」有研究报告指出,对于癌症末期的病人,若加上营养支持,就可以让病患多活两个月。营养支持可让癌友较有体力,改善生活品质,不需要整天躺在床上,可以起来活动,甚至到外面社交,而这些都要有足够营养才能做得到,如果没有体力根本无法达成。迎战大肠癌 营养充足很重要!陈鸿华医师指出,能够进食最重要。饮食中要尽量达到足够的蛋白质摄取量。蛋白质对于所有的组织修补都需要,患者接受手术前,医师都会先检测病患体内的蛋白质含量,若数值降很低,表示癌友营养不良,蛋白质都被消耗掉了,组织修复能力一定不好。同样的道理,蛋白质低的患者对化疗的耐受性一定比较差。也就是说,当体内蛋白质足够,才有够本钱接受各种治疗。陈鸿华医师强调,营养支持基本上一定要有高蛋白。蛋白质会被消化分解为人体需要的胺基酸,然后被细胞吸收,并将胺基酸组成各种蛋白质。此外,人体内含量最多的游离胺基酸是麸醯胺酸,存在肌肉、肝脏、与肠道各处,可是相对来讲消耗也快,需要的时候可以补充。目前台湾医学研究团队也有人体临床实验研究探讨「小分子褐藻醣胶」与免疫、发炎或癌症药物的关联,作为癌症治疗在营养方面的支持,目前持续有多项相关临床实验进行。此外, 2019年的一篇文献中,小分子褐藻醣胶与一般萃取出大分子结构的褐藻醣胶相比,有较好的吸收率。癌症患者应尽早规划营养照顾计划,积极补充营养是抗癌的关键;在癌症患者中有高达40%的患者是死于营养不良而非癌症本身,因此营养治疗佔相当重要角色,多数研究都指出,在肿瘤治疗期间,适当及足够的营养决定化学治疗、放射治疗、手术是否成功的最重要关键。如何预防大肠直肠癌?陈鸿华医师提醒道,要百分之百预防大肠直肠癌其实很困难,即使是同样一家人,遗传因素相同、生活环境也相同,依旧是有的人得病,有的人就不会。然而我们能做的,就是从日常生活、饮食中远离一些导致癌症的因素。像是我们该尽量减少红肉、加工肉品(例如香肠、肉松、热狗等)。饮食选择,还是天然的最好。务必远离有害物质,绝对要戒菸,饮酒不过量。大家可能会以为槟榔只和口腔癌有关,其实吃槟榔也会伤害到肠胃道,食道癌、胃癌、大肠癌的机会也比一般人高,最好还是要远离这些有害物质。空气污染也是致病原因。除了远离有害物质、选择天然食物之外,也得定期做筛检。50岁以上的族群可先做粪便潜血反应,如果粪便潜血反应为阳性,就要做大肠镜检查。陈鸿华医师提到,「大肠镜是最有效的检查方式。」借由筛检早期发现、早期治疗癌症。陈鸿华医师呼吁民众,为了爱你的家人,从今天开始改变生活、注重健康、关切自己的身体状况,发现疾病后,也绝对不要放弃治疗,让我们都能健康「肠肠」久久,远离肠癌威胁,战胜癌症,打造「肠」久人生。◆本文由「照护线上」授权转载,原文标题:营养照顾好,迎战大肠癌*「照护线上」连结至 https://www.careonline.com.tw*「文章原始标题」连结至 https://www.careonline.com.tw/2019/12/colorectal-cancer-nutrition.html

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